О причинах и лечении этого заболевания рассказывает врач-уролог
Эта болезнь знакома многим женщинам и мужчинам. Порой её симптомы появляются совершенно неожиданно, а зачастую и повторяются. Бывает, что неосложнённый цистит переходит в острый.
О том, как распознать болезнь и как с ней бороться, «Призыву» рассказал Константин Александрович Бурдин, заведующий урологическим отделением больницы микрорайона Авиационный, врач-уролог ДЦГБ.
Цистит бывает острым и рецидивирующим, а также инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным, уточняет врач.
– Неосложненный цистит определяется как острый, спорадический (от случая к случаю) или рецидивирующий (повторяющийся) у небеременных женщин пременопаузального возраста (от 45 лет до наступления менопаузы), у которых не выявлено анатомических и функциональных нарушений мочевыводящих путей или сопутствующих заболеваний, – разъясняет Константин Александрович. – Причины возникновения недуга – переохлаждение, нетрадиционная половая жизнь, недостаток гигиены, хронические очаги инфекции в организме.
Многие женщины в течение жизни хотя бы раз перенесли острый цистит. Факторы риска включают половой акт, отношения с новым половым партнером или беспорядочные половые связи, а также использование спермицидов (негормональных барьерных методов контрацепции). Есть и другие причины: инфекции мочевыводящих путей у матери и эпизод ИМВП (инфекционное поражение мочевыделительной системы, к которой относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) в детском возрасте.
Симптомы болезни
Признаки этого заболевания чаще всего включают:
- учащенное болезненное мочеиспускание (дизурия);
- боли в нижних отделах живота;
- неприятный запах мочи.
Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3 °C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках – острый пиелонефрит.
Что такое гематурия?
Кровь в моче обычно настораживает женщин, а порой и вовсе вызывает панический страх, но чаще всего является признаком банального цистита.
Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорит об остром воспалении мочевого пузыря (геморрагическом цистите), а не о другой, более серьезной урологической патологии, например, об опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.
Кровь в моче также может появиться вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) и склонности к кровоизлиянию.
Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов.
Иногда эта болезнь появляется как осложнение какого-либо другого заболевания, например, сахарного диабета, мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии (увеличение числа структурных элементов тканей путём их избыточного новообразования) предстательной железы (аденомы простаты).
Как установить диагноз?
Диагноз острого неосложненного цистита может быть установлен с высокой вероятностью, основываясь на наличии ирритативных симптомов мочеиспускания, рассказывает врач. Это частое мочеиспускание (раньше, чем через два часа после последнего), дизурия, частые позывы и ургентность – когда трудно воздержаться при позыве, а также выделения из влагалища или раздражение. У женщин пожилого возраста симптомы со стороны органов мочеполовой системы не всегда связаны с циститом.
Неосложненный цистит необходимо дифференцировать от бессимптомной бактериурии (рост бактерий при бактериологическом анализе мочи при отсутствии симптомов инфекции мочевой системы), которая в настоящее время рассматривается как естественная микрофлора, не требующая лечения.
Диагноз «острый цистит» можно установить на основании жалоб, сбора анамнеза заболевания и общего анализа мочи. Посев мочи на стерильность рекомендован в следующих случаях:
– при подозрении на острый пиелонефрит (воспаление почки);
– при симптомах, которые не купируются или рецидивируют в течение двух-четырех недель после окончания лечения;
– при атипичных симптомах;
– при беременности;
– у мужчин с подозрением на ИМВП (инфекционное поражение мочевыделительной системы).
Лечение необходимо!
Если у вас появились симптомы заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением – это может только усугубить ситуацию!
Основой лечения острого цистита является антибактериальная терапия, отмечает уролог. Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов. При этом нет необходимости принимать антибиотики при появлении только дизурических явлений, считает врач, особенно если такое лечение не предписано специалистом.
– Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов вызывает устойчивость микрофлоры к лекарствам, что затрудняет дальнейшее лечение ИМВП, – объясняет специалист. – Кроме того, зачастую при лечении хронического или часто рецидивирующего цистита можно упустить такое заболевание, как ГАМП – гиперактивный мочевой пузырь. Эта болезнь требует специфического лечения, и длительная антибактериальная терапия в таких случаях только усугубляет ситуацию.
Советуем еще раз: если у вас появились признаки и симптомы такого заболевания, как цистит, незамедлительно обратитесь к врачу!
Оставить комментарий